Direct inschrijven

Contactgegevens Ouder/Voogd

Mevrouw / Meneer (verplicht)
Dhr.Mevr.

Voornaam (verplicht)

tussenvoegsel

Achternaam (verplicht)

Woonadres (verplicht)

Factuuradres
is hetzelfde als woonadres
Indien het factuuradres afwijkt, kunt u dit dan invullen:

Telefoonnummer (verplicht)

E-mailadres (verplicht)

Leerlinggegevens

Geslacht (verplicht)
JongenMeisje

Voor- en achternaam(verplicht)

Groepjaar (verplicht)

Geboortedatum (verplicht)

Schoolgegevens

Naam van de basisschool (verplicht)

Naam van juf/meester (aangeraden)

E-mailadres van juf/meester (aangeraden)

Hebben we uw toestemming om de juf of meester te mailen met de vraag wat wij het beste kunnen doen voor uw kind? (verplicht)
JaNee

Welke les zou je willen volgen
Naschoolse OndersteuningRekenles

Op welke dag en tijdstip wenst u dat uw kind les krijgt? We proberen zoveel mogelijk uw kind op de aangegeven tijdstip in te roosteren. Indien dit niet haalbaar is, nemen we contact met u op.

Zondag 11:00 - 12:00Zondag 12:00 - 13:00Zondag 13:15 - 14:15Zondag 14:15 - 15:15

Zaterdag 10:30 - 11:30Zaterdag 11:30 - 12:30zondag 10:30 - 11:30zondag 11:30 - 12:30

Met welk vak of vakken/onderdelen heeft uw kind moeite?

Heeft uw kind een allergie? Vult u dat dan hieronder in.

Lesgegevens

Datum van de eerste les

Ik wens eerst een gratis proefles in te plannen
Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden